观察:多囊卵巢综合征知多少?

时间:2023-06-14 16:14:53 来源: 环京津新闻网

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是常见的妇科生殖内分泌代谢性疾病,在育龄妇女中,其患病率约为5%-10%,高发年龄段为20-35岁。常见的临床表现为月经异常,较典型的有月经稀发、继发闭经和原发闭经、不规则子宫出血等;高雄激素症状,包括痤疮、性毛过多;超声提示卵巢多囊样改变;可伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂紊乱等代谢异常,是2型糖尿病、心脑血管疾病和子宫内膜癌发病的高危因素;稀发排卵导致不孕症,严重影响患者的生命质量、生育及远期健康,要引起重视。

多囊卵巢综合征症状

包括痤疮、性毛过多;卵巢多囊样改变,可伴有肥胖、黑棘皮症、胰岛素抵抗、血脂紊乱,不孕症。


(资料图片仅供参考)

月经异常主要为

月经稀发、继发闭经和原发闭经、不规则子宫出血等。

高雄激素血症

主要表现为多毛,特别是男性型黑粗毛。我们汉族人群常见于上唇、下腹部、大腿内侧等,乳晕、脐部周围,相对于青春期痤疮,PCOS患者痤疮为炎症性皮损,主要累及面颊下部、颈部、前胸和上背部。

这个病,怎么治疗呢?

对于这个会让人“变丑”的病,怎么治疗呢?根据多囊卵巢综合征患者不同的年龄和治疗需求、临床表现,要选择不同的治疗方案,但都需进行长期的健康管理。

1、生活方式干预是PCOS患者首选的基础治疗,尤其是对合并超重或肥胖的PCOS患者。生活方式干预包括饮食控制、运动和行为干预,应在药物治疗之前和(或)伴随药物治疗时进行。

2、饮食控制包括坚持低热量饮食、调整主要的营养成分、替代饮食等。选用低糖、高纤维饮食,以不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸。改变不良的饮食习惯、减少精神应激、戒烟、少酒、少咖啡。

3、适量规律的耗能体格锻炼(30min/d,每周至少5次)及减少久坐的行为,是减重最有效的方法。行为干预包括对肥胖认知和行为两方面的调整,是在临床医师、心理医师、护士、营养学家等团队的指导和监督下,使患者逐步改变易于引起疾病的生活习惯(不运动、摄入酒精和吸烟等)和心理状态(如压力、沮丧和抑郁等)。

4、对于月经异常的女性,根据其年龄阶段处于青春期、育龄期还是围绝经期,决定是单纯进行调整月经周期的治疗,还是合并不孕症,有生育需求进行促排卵治疗。

5、对于高雄激素血症患者,排除其他引起高雄激素血症的疾病后采用药物(±)物理治疗进行治疗。

6、由于激素紊乱、体形改变、不孕、恐惧心理等多方面因素,PCOS患者的生命质量降低,心理负担增加,不愿与他人交流。所以在应用药物治疗的同时,医师和家人的心理关怀与疏导也尤其重要!

对于PCOS患者的治疗不能仅局限于解决当前的生育或月经问题,还需要重视远期并发症的预防,例如糖尿病、代谢综合症、心血管疾病,要做到治病的同时要防病,长期的健康管理。

稿件来源丨廊坊市妇幼保健院

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